Discusiones en pareja

Discusión entre Nic y yo

Esta semana Nic y yo tuvimos un malentendido que nos ocasionó un conflicto de pareja. No solemos gritarnos, ni hacer escándalos ni mucho menos. Es quizá todo lo contrario, no nos decimos nada, nos alejamos el uno del otro, nos ignoramos completamente. Yo, quizá lo haga más que ella.

Evito el decir algo que después me arrepienta, me ha pasado ya muchas veces, con mi familia y mis anteriores parejas. Suelo ser muy hiriente cuando estoy en ese estado de ira y con una frase proporcionar más dolor que con un látigo con tralla de acero. Por eso evito a toda costa decir o hacer algo cuando estoy enfurecido.

Discusiones en pareja

Lo importante es cómo lo resolvemos

En esto de los conflictos y discusiones de pareja lo verdaderamente importante no es cuál ha sido el motivo, sino cómo se resuelve, cuáles son las maneras, las herramientas para que se resuelva, para que todo vuelva a la normalidad, se solucione y evitar repetir, en la medida de lo posible, la conducta que lo ha originado.

Pasar más de 2 días ignorándonos ya es demasiado. Me ha afectado en la rutina, en los hábitos alimentarios y el sueño. Dormimos en camas separadas durante 3 noches. Además de no dirigirnos la palabra en todo el día: adiós a esos mensajes de Whatsapp. Ni siquiera los buenos días.

Nic he de decir que aún me buscaba, pero estaba tan dolido y molesto por lo sucedido que la evitaba. Ya en el último día de distanciamiento podíamos los dos ocultar perfectamente lo que pasaba, ella me preparaba la cena y yo se lo agradecía, le preguntaba sobre su día, me respondía.

Pero detrás de las palabras que nos decíamos había esa tensión de que algo no estaba bien, de no ser naturales, de estar fingiendo, cómo cuando no quieres que los demás se enteren que habéis discutido.

Yo me decía constantemente que tenía que sacar ya el tema, no estaba cómodo, tenía que iniciar, decirlo. Y lo hice. Obviamente sentí cómo Ni se puso a la defensiva, y yo también, cada uno defendiendo su punto de vista. Ninguno de los dos nos sentíamos culpables. Lo que desencadenó otro punto de tensión, “no aceptar parte de la responsabilidad”.

Nos vendría bien una terapia de pareja

Creo que aunque resolvimos la situación y ahora estamos bien, no ha sido la mejor manera de manejarlo. Lo podemos hacer mejor y estamos pensando seriamente en acudir a terapia de pareja.

Tengo aún ese concepto de quien va a terapia de pareja es porque tienen problemas serios. En nuestro caso no es así afortunadamente, pero si queremos conservar y mejorar la relación que tenemos necesitamos de un profesional, que nos guíe.

Es cómo ir a hacerse unos análisis de sangre, si todo va bien es bueno saberlo, pero si no, actuar lo antes posible.

La sombra de la memoria. Susan Crawford

Un libro donde la protagonista tiene Trastorno Bipolar

Narra lo sucedido durante la investigación del asesinato de la vecina de Dana Catrell, la protagonista, tiene Trastorno Bipolar tipo I y está atravesando un episodio. Ella es la última persona que la vio con vida y encima vuelve a la escena del crimen después de que se haya ido la policía.

Me ha gustado como la autora narra la perspectiva de Dana  una descripción rápida, sin poner atención a nada, distrayéndose con cada detalle y con síntomas de manía. Esta parte es muy acertada.

Los síntomas que presenta por una manía: la pérdida de memoria, ni si quiera la protagonista recuerda lo sucedido la tarde anterior. Los delirios son constantes y es muy difícil hacerle cambiar de opinión. Tiene una que otra alucinación. Y evita  contactar con su psiquiatra para informar que algo le está pasando.

El episodio se va agravando por la mala gestión de la toma de medicación, ingesta de alcohol, falta de ejercicio, de una rutina y el poco apoyo familiar. Recibe más apoyo de personas no cercas a su vida íntima.

La Sombra de la Memoria Susan Crawford

No sé de muchos libros en los que la protagonista tenga Trastorno Bipolar y éste aunque no es la mejor novela que he leído, es la primera que he encontrado en la que la protagonista tiene Trastorno Bipolar. Los síntomas que se describen tienen una base realista.

Recomiendo la lectura de esta novela, no solo por el tema sino porque en momentos te puedes sentir identificado si convives con una persona con Trastorno Bipolar.

Sinopsis

Dana Catrell descubre que su vecina y amiga ha sido brutalmente asesinada. Ella es, además, la última persona que la vio con vida.Toda la situación se ve empeorada por la condición  mental de Dana: sufre un trastorno bipolar agraviado por la manía persecutoria que le empeora por momentos y no recuerda qué es lo que sucedió aquella tarde en que Celia murió.

Todos los indicios empiezan a señalarla como sospechosa y Dana debe ir contra reloj para demostrar su inocencia antes de que la demencia se apodere de ella por completo. A no ser claro está, que en realidad sea ella la asesina ¿Qué es lo que pudo llevarla al asesinato? ¿Es capaz de un acto tan abominable? ¿Cómo puede ser que alguien olvide algo tan atroz?

Estadísticas y aproximaciones sobre el Trastorno Bipolar -2-

En el mes de diciembre ya había publicado algunas estadísticas relacionadas con el Trastorno Bipolar. Ahora buscando he encontrado algunas otras, aquí dejo el resumen con sus respectivos enlaces.

La ciclación rápida eleva el riesgo de suicidio. Esto se debe a que realizan mayores intentos de suicidio. La ciclación rápida no es un tipo de Trastorno Bipolar,  sino una forma evolutiva, afortunadamente reversible con  un tratamiento adecuado. La tienen un 15% de personas con TB.

Mareos efectos secundarios del litio

Sensación de mareo a causa de medicación

Hoy Nic ha tenido que volverse a casa a la 1 de la tarde porque se encontraba muy mareada. Por lo que me cuenta ha sido de los peores mareos que ha sentido, además de distintos. Esta vez la sensación no ha sido la habitual, en lugar de girar es como si estuviera encima y todo girase. No me ha sabido explicar ni le he podido entender bien que es lo que quería decir.

Aún no sabemos con seguridad qué pudo causar ese mareo tan severo, pero tenemos algunas sospechas:

Ayer por la noche salió a correr (30 minutos más o menos), es un recorrido que ha hecho otras veces, no demasiadas, el sábado fue la última vez que corrió.

Creo que no ha tomado suficiente agua, desde ayer por la noche, por eso la intensidad de los síntomas:

– Mareo
– Vómitos
– Sudoración en las manos y nuca
– Visión borrosa
– Debilidad muscular

Otra sospechosa es la sal, al perder sales con el sudor, la intensidad de los síntomas ha sido mayor que otros días.

No sé si son síntomas de intoxicación por litio, porque hoy por la mañana no ha tomado su dosis. Olvidó esa toma.

Al llegar a casa se ha ido a acostar a la cama, pero no ha podido dormir. A la hora se ha levantado a comer, lo ha hecho normalmente y solo queda esperar a que pase.

Por la tarde no ha podido leer, ni ver la televisión ni jugar con la tablet. Esa sensación de mareo no remitía y era complicado hacer cualquier actividad.

Ha bebido más agua, esperando que los efectos secundarios pasasen más rápido, según la sospecha que teníamos, pero me ha dicho que se ha sentido mucho mejor al comer unas patatas fritas (ricas en sal).

Ya por la noche estaba mucho mejor, incluso hizo algunas labores domésticas. Sólo ha sido un susto pero hemos aprendido algo: reponer sales después de correr es más importante cuando se tiene un tratamiento de litio.

He buscado los efectos secundarios del Plenur y en el prospecto ponía los efectos por sobredosis.

Mareos: Efectos secundarios del litio
Mareos: Efectos secundarios del litio

Prospecto: Sobredosis por litio

Los niveles tóxicos del litio están cercanos a los niveles terapéuticos, por lo que es importante que tanto el paciente como los familiares puedan detectar signos de toxicidad de forma precoz e interrumpir el tratamiento y consultar con el médico inmediatamente en caso de que aparezcan.

La intoxicación por litio puede ocurrir cuando se utilizan dosis elevadas o en tratamientos prolongados. Algunos de los factores contribuyentes más importantes en la aparición de toxicidad por litio son la pérdida de líquidos por fiebre, diuréticos, diarrea, vómitos etc. Los pacientes ancianos tienen más tendencia a padecer intoxicación por litio.

Los niveles séricos de litio entre 1,5-2,5 mEq/L pueden indicar intoxicación leve a moderada. Las concentraciones séricas entre 2,5-3,5 mEq/L suelen indicar una intoxicación grave, mientras que las concentraciones superiores a 3,5 mEq/L a menudo indican una intoxicación potencialmente letal.

Los síntomas iniciales de intoxicación por litio son diarrea, vómitos, cansancio, debilidad muscular, falta de coordinación y disartria. Estos síntomas pueden aparecer con niveles plasmáticos inferiores a 2 mEq/L. Con niveles de litio superiores pueden aparecer ataxia, vértigo, tinnitus, visión borrosa y orina abundante y diluida. Los niveles de litio superiores a 3 mEq/L pueden producir un complejo cuadro clínico multiorgánico o multisistémico.

Finalmente puede ocurrir coma, convulsiones tónico clónicas generalizadas, colapso circulatorio con oliguria, anuria y muerte. Los niveles séricos de litio no deben superar los 2 mEq/L en el tratamiento de la fase aguda.

Tratamiento

Los síntomas de toxicidad inicial pueden tratarse mediante la interrupción temporal del tratamiento con litio y corrección de los trastornos hidroelectrolíticos. El tratamiento de la sobredosis está enfocado a eliminar el ión litio del organismo y consiste en

  1. Lavado gástrico
  2. Corrección del balance hidroelectrolítico
  3. Mantener la función renal.

La urea, el manitol y la aminofilina aumentan de forma significativa la excreción de litio. En la intoxicación moderada o grave (litemia 2,5-3,5 mEq/L), el tratamiento de elección es la diálisis, preferentemente la hemodiálisis, incluso en ausencia de sintomatología. Se tomarán además las medidas necesarias para mantener una respiracioón adecuada y se controlará la función tiroidea.

Dificultades para dormir

Padeciendo Insomnio

Esta semana Nic ha dormido bastante mal. Ha padecido del insomnio, tanto para conciliar el sueño (inicial) como de despertarse varias veces por la noche e incluso antes de la hora normal de levantarse (insomnio terminal).

Por lo tanto está más irritable, una mañana se despertó de muy mal humor y no quiso siquiera desayunar. De ánimo la vi un poco más baja, con menos energía para hacer cualquier actividad fuera del trabajo.

Como tiene la afición y entretenimiento hace tarta (muy bonitas por cierto), una compañera mía del trabajo nos pidió si le podíamos hacer una tarta para festejar los 11 años de su hijo. Ella y su mejor amiga se pusieron manos a la obra y las tardes de la última semana  comenzaron los preparativos, desde ir a comprar los ingredientes y utensilios hasta la tarta y la decoración.

Lo que tienen las aficiones es que animan (y a veces obligan) a hacer actividades y mantener la mente ocupada.

Creo que a veces se suele estresar demasiado, es muy exigente consigo misma, perfeccionista y siempre crítica con el resultado final, lo que le causa altos niveles de ansiedad.

Si le sumamos el estrés del trabajo, pues la combinación durante varios días la lleva a tener temporadas difíciles. Se ha servido del Valium y del Rivotril, que la psiquiatra le recetó para noches continuadas con pesadillas.

El sábado por la tarde, que yo trabajaba, después de haber hecho la entrega de la tarta, se quedó en casa y durmió una siesta bastante larga. Lo que le provocó no poder dormir después, tuvo que levantarse ir al salón, tomar 5mg de Valium y esperar jugando con la tablet a que le hiciera efecto y aún así no logró descansar del todo.

Los sueños de Nic suelen ser bastante fuera de lo común
Los sueños de Nic suelen ser bastante fuera de lo común

El domingo ya no se echó la siesta, pero nos acostamos poco más de lo habitual, entre las 23:30 y las 00:00, no recuerdo bien. Y el lunes a despertarse a las 6:30 para comenzar con la rutina semanal.

Este es el segundo fin de semana que no salimos a correr, después de hacerlo 2 seguidos, por falta de tiempo principalmente. Entre que habíamos quedado a comer y la entrega de la tarta ha sido difícil.

Con el Trastorno Bipolar es un ensayo y error

Creo que se le dificulta dormir por el estrés y por la poca actividad física que está realizando estos días. Si el cuerpo estuviera más cansado probablemente descansaría. Se queja continuamente de que duerme pero no descansa, a mí me ha pasado de alguna noche dormir, pero estar cansado a la mañana siguiente y sé lo desesperante que es.

De momento es con lo que estamos, no hemos encontrado como Nic pueda dormir y descansar mejor. No toma escitalopram, únicamente Plenur, así que no era eso.

Con el Trastorno Bipolar es un ensayo y error, ir probando cosas hasta encontrar con la que funcione, no perder la paciencia y sobre todo, ir recordando, con las notas, con este blog, que es lo que le sirve y que no. Es la manera de saber que vamos por la buena dirección.