Cuando la medicación no es eficaz

Después de mes y medio tomando Topamax, no vemos mejoras, los efectos secundarios afectan al estado de ánimo, la libido y los dolores de cabeza siguen.

Dejando el Topiramato

Después de 1 mes y medio de estar tomando 25mg de Topiramato, recetado por la psiquiatra para los continuos dolores de cabeza Nic, ha decidido dejar de tomarlo.

Le insistí en que antes hablara con la psiquiatra, que le llamara para comentarle que los dolores de cabeza no cesaban, comenzaba a deprimirse, y su libido continuaba por los suelos, pero por una razón u otra no la llamó. Lo dejó de tomar a mediados de julio, un jueves (el 13 quizá).

Esos 3 motivos fueron suficientes para saber que la medicación que tomaba no compensaba la razón por la cual comenzó a tomarla. Con el Litio y el Escitalopram venía bastante bien, después de su último episodio depresivo en Febrero. Pasada una semana y media ya se le comenzaba a notar mejoría.

Cuando la medicación no es eficaz
Cuando la medicación no es eficaz

La mejoría al dejar la medicación

Mejoró su ánimo

Ya no se le veía esa mirada triste y apagada. Esa mirada que te dice que está más en sus pensamientos internos que disfrutando del momento, que le da vueltas una y otra vez a lo mismo, preocupada. Un día tendré que hacer un vídeo a partir de fotografías diarias de sus ojos, que de sólo mirarlos podría decir si está de bajón o no.

Es cierto sobre lo que dicen que los ojos son la ventana del alma, hay días que se puede leer la tristeza en ellos, aunque pretenda sonreír, el conjunto de expresiones faciales se nota falso, no lo puede mantener en el tiempo, no puede reírse a carcajadas.

Nic comienza a hablar más, no se aisla, sus compañeros de trabajo han dejado de preguntar si le ocurría algo, se puede tener una conversación con ella, deja de contestar con un si o un no.

Los dolores de cabeza siguen

Aunque los dolores de cabeza siguen, de momento son menos intensos, ha tenido que tomar una que otra aspirina. Para aliviarlos tenemos una esperanza: hace poco visitamos una óptica, Nic se gradúo la vista, y aunque no necesita gafas de uso diario, como yo. Si las necesitaría cuando usa el ordenador, o sea, durante toda su jornada laboral.

La optometrista comentó que puede ser una de las razones por las cuales le duela la cabeza. Así que hemos decidido que las tenga, se las entregarán en breves y probar, sin Topamax, si realmente puede ser una solución a esos dolores.

Tengo que esperanza que así evitaremos que le receten otro medicamento o disminuya su consumo de aspirinas para combatir esos dolores.

Los dolores de cabeza
Cuando la medicación no es eficaz – Los dolores de cabeza

Recupera la libido

Nosotros esperábamos que con los días, con las semanas mejor dicho, su deseo sexual se manifestara en algún momento, que los niveles volvieran a la normalidad, pero tomando el Topamax ha sido imposible.

Nos distanciamos muchísimo, prácticamente nos dejamos de tocar. La terapeuta nos comentó que ahora teníamos que aprender a jugar con ese otro factor, el efecto secundario de baja libido.

Lo intentamos pero ya la suma de 3 medicamentos en contra es complicado llevar una vida sexual normal. Pasadas un par de semanas Nic “despertó” y parece que nuestra vida sexual vuelve a nosotros.

Soy de la idea de que una vida sexual satisfactoria une más a la pareja y permite solucionar conflictos, pero cuando ésta es nula es la causante de la mayoría de las peleas y/o discusiones aunque no se manifieste explícitamente.

Estos 3 son motivos suficientes para dejar una medicación que era “de prueba” para quitar los dolores de cabeza, no logró su función y estaba causando más estragos que beneficios.

En la siguiente cita se lo tendrá que comentar a ver que otra opción nos da la psiquiatra. Una vez que sepamos que tal le ha ido con las gafas nuevas.

Los dolores de cabeza y el Trastorno Bipolar

Años con dolores de cabeza

La migraña que ha sufrido Nic desde hace muchos años y por a cual comenzó a tomar Topamax (topiramato) se había vuelto su eterna compañera.

No éramos conscientes de la frecuencia con las cual tenía dolores de cabeza, algunos días leves otros días más intensos, la ponían de mal humor, no tenía ganas de hacer cosas, el ruido o la música muy alta le molestaban y la solución fácil era: una aspirina.

Una aspirina efervescente, porque desde pequeña a Nic le ha costado tragar pastillas. Es como si la garganta se le cerrara, impidiendo que paso de cualquier pastilla por pequeña que fuese.

Es todo un ritual el tomarse la medicación: primero dar un trago de leche o agua, después meterse la pastilla en la boca e intentar que pase desapercibida, que no toque ninguna parte del interior de su boca, jugando con ella moviéndola hasta que se confunda con el líquido y engañar a su garganta para que no la sienta y pueda tragar.

Ese trago que se escucha, alto y claro, se puede ver el movimiento de su cabeza, cierra los ojos y luego una sensación de alivio. Si en algún momento la pastilla toca su garganta lo más seguro es que le provoque una arcada y hasta el vómito.

Por eso suele pedir las pastillas pequeñas, el Escitalopram y el Topamax de 25mg es de lo más pequeño que he visto, pero el Plenur es mucho más grande, por no hablar de los multivitamínicos como Pharmaton o Centrum, que para ella son “intragables”. Ha aprendido a vivir con ello, pero todos los días batalla.

Aspirinas efervescentes hasta en la sopa

La aspirina efervescente, contraindicada con el Plenur, era su compañera de viaje, con dolores de cabeza que en las peores semanas, 3 o 4 días aparecían.

Yo no recuerdo que lo tomara tan frecuentemente, si le animaba al verla con gestos de dolor y quejarse a tomarla, para que pudiera estar mejor el resto del día.

Pero claro aparecían los efectos secundarios, moretones por diferentes partes del cuerpo, y en ocasiones con una sola pastilla no era suficiente.

Puedes hacerte una idea de cuánta aspirina tomas si ves que en todos tus bolsos (aunque no los uses) llevas al menos una, en el trabajo  en 3 diferentes sitios de tu escritorio, incluso encuentras algunas ya caducas.

En casa siempre había, y la única vez que recuerdo que se acabó en fin de semana. Ve a buscar una farmacia de guardia para comprar, no el paquete pequeño, el más grande que te podían vender.

Esos dolores de cabeza o migraña y el Trastorno Bipolar 2
Esos dolores de cabeza o migraña y el Trastorno Bipolar 2

Nuevo cóctel de medicamentos le provoca efectos secundarios

Nic le ha comentado a la Psiquiatra en la cita que tuvo el viernes 23 de junio, la frecuencia de los dolores de cabeza y la cantidad de aspirina que estaba tomando. La psiquiatra le preguntó sondeó sobre como eran los dolores de cabeza con el Topamax, y en efecto eran mucho menos intensos y frecuentes. Así que le recetó, tomar 25 mg de Topamax, añadido a los 400 mg de Plenur y los 15mg de Escitalopram que ya toma.

Nic era consciente de los efectos secundarios iniciales que provoca el topamax. Recuerdo una vez hace ya 9 años, cuando al aumentar la dosis, le provocó lentitud en el habla, le costaba mucho articular palabras y sobre todo la letra R. En tono jocoso, le pedía que dijera lo más rápido posible “Rápido ruedan las ruedas del ferrocarril”. Y le costaba mucho, ella lo sabía y también le causaba algo de gracia.

La dificultad y el tiempo que tardaba en decirlo nos sirvió como una medida para saber que ese efecto secundario iba a menos. Poco días después todo volvió a la normalidad.

Esos dolores de cabeza o migraña y el Trastorno Bipolar 2

Nueva medicación mejor en fin de semana

Es una buena idea comenzar a tomar la medicación cuando llega el fin de semana o los días siguientes los tienes libres. Principalmente para estar atento a los efectos secundarios que te puede causar el medicamento. Tomar nota e informar al psiquiatra en la siguiente cita.

Esta vez y gracias a que la cita fue un viernes, pudo comenzar el tratamiento ese mismo día por la noche, y con ello llegaron los efectos secundarios:

Nauseas y mareos. Se despertó varias veces, se levantó varias veces al baño, no pudo dormir bien el fin de semana. Y tampoco comió lo habitual por las nauseas. Quizá es por eso que el Topamax te hace perder unos kilos, con las nauseas no te apetece comer nada.

Los efectos secundarios fueron a menos conforme pasaban los días, la nauseas y los mareos eran menos intensos. Nic se quejaba menos, los dolores de cabeza, aún tenía, pero la intensidad era menor.

Otro efecto secundario que si es importante es el bajo (o nulo mejor dicho) libido. No le apetece para nada el sexo, es como si olvidara que existiese. Prácticamente no siente nada de deseo sexual ni placer durante las relaciones. Una en estas 3 semanas.

Nic quería después de la primera semana abandonar el topamax, que se suma al escitalopram y el plenur para entre los 3 minimizar su erotismo. Pero le dije que podía ser pasajero, con los días tendría que volver todo a la normalidad, o bien en su caso, podía ser más salvable. Ya lo vivimos cuando tomaba sólo topamax, solo hay que ser “pacientes”.

Después de 3 semanas la veo mejor. No la he escuchado quejarse de los dolores de cabeza, ni de la nauseas, que parece ser muy leves y sin necesidad de tomar una aspirina.

Sobreprotección para evitar un episodio

Gracias a la terapia de pareja, después de 4 sesiones (y las que faltan) estamos abordando temas matrimoniales que habíamos dejado apartados, que los habíamos dado por hechos y entendidos, pero que no eran saludables para una relación a largo plazo.

Uno de ellos es mi sobreprotección hacia Nic.

Sobreprotección para evitar un episodio

Después de hablarlo largo y tendido, con sinceridad y queriendo encontrar las causas del porque yo había dejado de contarle muchas historias de mi vida a Nic, de evitar esas discusiones por pequeñas cosas del día a día, de dejarlo pasar antes que enfrentarlo. Nos dimos cuenta que probablemente no le digo todo lo que le debería decir por mi miedo a que enferme.

Sabemos que las discusiones de pareja generan estrés, que es un detonante muy fuerte para un episodio, y aunque ahora nos vemos mucho menos que antes, esto no nos permitía pasar tiempo de calidad, algo en lo que tanto insiste la terapeuta.

Yo tenía la firme convicción que la mejor forma de manejar los conflictos, los desacuerdos y mi ira, era permanecer callado, evitar e ignorar a mi pareja para no decir ni hacer nada que la dañe o hiera. Y la mayoría de las veces funcionaba, pasaba nuestro cabreo, me tranquilizaba, ella también y después de horas y quizá hasta un día o dos las cosas volvían a la normalidad.

El error está en que no expresas tu disgusto, tu desacuerdo, lo que te causa malestar. Dejaba que las aguas se calmasen, que quedara olvidado, que pasara, pero pocas veces volvíamos al tema y lo solucionábamos. Quedaba sobre-entendido. Yo más tranquilo porque no explotaba, no era responsable de ningún episodio y aunque su humor se viera afectado en pocos días se normalizaba.

Esa no es la solución, porque todo se va acumulando, se va sumando y mezclando con el pasado e impide que la relación sea cristalina, las aguas se enfangan y la relación va estirándose hasta volvernos distantes, fríos, nos desconocemos, no mostramos nuestra evolución. Nos quedamos con una imagen del pasado de nuestra pareja, que no se corresponde con la actual, sobre todo cuando son años de relación.

Quizá es por eso que entre más tiempo pasas con tu pareja más difícil es decirle las cosas. Tenemos miedo a su reacción, a que cambie algo en la relación, a que nos rechace. Ha dejado de ser una etapa de enamoramiento en la que la perfección con la que la veíamos era total. No había defectos, aceptábamos mucho, cedíamos por el simple hecho de ganar una relación de pareja. Y cuando la tienes que difícil es cuidarla y mantenerla viva.

Armadura
Sobreprotección para evitar un episodio

Primeras 4 sesiones de Terapia de pareja

He de decir que las horas de terapia no son nada si no se hacen los deberes. Hasta hace unos días salimos de la cuarta hora y no veía los avances. Incluso me Nic me llegó a preguntar si yo creía que estaba sirviendo de algo. Yo le conteste que quizá era como la medicación, tardaba en hacer efecto. Llegué a pensar que era como se dice habitualmente que la noche es más oscura justo antes de amanecer.

Lo que nos hacía falta era sentarnos y hablar. Con sinceridad, con apertura de corazón, con intención de mejorar. Una vez que lo hicimos, ahora la relación ha cambiado, va por buen camino y estoy convencido de que no hubiera sido posible sin la terapia. Primero por la disposición y la actitud de realmente querer mejorar y en segundo lugar por es un proceso. Nadie nos enseña a ser marido, ni esposa y lo vamos gestionando con nuestros mejores recursos, pero eso no es suficiente.

Si tomas cursos de tu profesión, de tu área de trabajo, sobre informática, de cocina, para estar a la última, ser más eficiente, mejorar en tu área laboral ¿Porque no haces lo mismo con tu pareja? ¿Porque no ser mejores maridos, amantes, compañeros de vida?

Considero que es una buena inversión, porque tu pareja es alguien con quien tu has elegido estar, y de estar bien a estar mal, puedes elegir lo que quieras, pero es algo que tu eliges. Nosotros hemos elegido mejorar nuestra relación, después de 8 años, para que sea mejor de lo que ha venido siendo hasta ahora.

Noticias y Estadísticas sobre Trastorno Bipolar Mayo 2017

Estadísticas

12,5%1 de cada 8 menores padece algún trastorno mental. La edad de 14 años es el punto en el que comienzan a aparecer los primeros síntomas.

 Ser mujer y tener artrosis duplica la probabilidad de sufrir otros trastornos como, por ejemplo, ansiedad o depresión. | Vía infosalus.es

20% de las personas con epilepsia padece de ansiedad y 23% de depresión. | Vía 2ti.es

7% – 7 de cada 100 canarios padece depresión. | Vía rtvc.es

Noticias

El vino desde un sentimiento diferente | Jose Luis Becerra
Su relación personal entre el Trastorno Bipolar y su mundo del vino

Carlos Mañas Organiza una fiesta para las personas diagnosticadas en salud mental, las familias y los profesionales en el Café Barbieri.

Setas alucinógenas para reducir la depresión en enfermos terminales. La psilocibina fue capaz de reducir la ansiedad y la depresión en enfermos terminales de cáncer incluso seis meses después de recibir una sola dosis. Los resultados son de momento prometedores.

El gen NKPD1 podría ser una de las causas de la depresión. Puede representar hasta el 4% del riesgo heredable de depresión. Los portadores de este gen podrían tener mejores terapias y tratamientos.

Cómo reconocer la depresión. Síntomas físicos y psicológicos.

La inteligencia artificial encuentra señales de depresión invisibles para los médicos a partir de resonancias magnéticas con una precisión del 75%.

Las personas con trastornos psicológicos tenemos que salir del armario.”La gente cree que un bipolar es una persona que cambia de humor en un día y eso no es así”

Cómo vive una pareja con Trastorno Bipolar

La depresión: diagnóstico tabú para profesiones de especial complejidad o de una elevada transcendencia social como puede ser la de juez, médico, conductor de transporte público, maestro, militar o agente de policía, entre otras.

Los pacientes con trastorno bipolar tienden a sufrir reducciones de materia gris en regiones del cerebro implicadas en el autocontrol (colores naranja), mientras que las regiones sensoriales y visuales son normales (colores grises).

Diferencias entre tristeza y depresión.

Escitalopram: Información y Efectos Secundarios

Escitalopram

Nombre Comercial: Escitalopram. También conocido como Esertia, Lexapro, Cipralex. Antidepresivo que pertenece al grupo de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la Serotonina (ISRSs)

Indicado para el tratamiento de la Depresión;
Trastornos de Ansiedad, (Angustia con o sin agorafobia, Ansiedad social, ansiedad generalizada);
y para el Trastorno Obsesivo-Convulsivo, (pensamientos o acciones obsesivas).

Actúa sobre el sistema serotoninérgico en el cerebro aumentando el nivel de Serotonina (neurotransmisor).

No tomes Escitalopram si…

– Eres alérgico a cualquiera de sus componentes

– Tomas otros medicamentos que pertenezcan al grupo de Inhibidores de la Monoamina o Monoaminooxidasa (MAO)

– Padeces o has sufrido algún episodio de alteración de la frecuencia cardíaca

– Si tomas fármacos para problemas del ritmo cardíaco.

Ten especial cuidado con Escitalopram si..

Eres menor de 18 años: Existe un mayor de padecer efectos adversos como Intentos de suicidio, ideas de suicidio, hostilidad, agresividad, terquedad, oposición pasiva e ira. Aunque el médico pueda recetar escitalopram siendo menor, consulta nuevamente al médico. Los efectos a largo plazo relativos a la seguridad y al crecimiento, desarrollo cognitivo y conductual no han quedado demostrados.

Tienes pensamientos de hacerse daño o suicidarse. Escitalopram requiere alrededor de 2 semanas para comenzar a hacer efecto. Los pensamientos pueden ir aumentando si es la primera vez que tomas antidepresivos. Serías más propenso a estos pensamientos si: previamente ya has tenido ideas de hacerte daño o suicidarte. Si eres menor de 25 años con alguna enfermedad psiquiátrica.

Informa al médico si…

Padeces epilepsia. El tratamiento debería interrumpirse si se producen convulsiones o un incremento en su frecuencia.

Padeces insuficiencia hepática o insuficiencia renal

Padeces diabetes. Escitalopram puede alterar el control glucémico. Podría ser necesario un ajuste en la dosis de insulina o hipoglucemiante oral.

Tienes un nivel disminuido de sodio en sangre.

Tiendes a desarrollar hemorragias o hematomas.

Estás recibiendo tratamiento electroconvulsivo.

Padeces alguna enfermedad coronaria,

Padeces o has padecido problemas cardíacos o un reciente ataque al corazón,

Si tu ritmo cardíaco es lento o podrías tener una disminución de sal debido a una diarrea severa y vómito (estando enfermo) o por el uso de diuréticos.

Si teniendo Trastorno Bipolar entras en fase maníaca.

Tienes inquietud o dificultad para sentarte o estar de pie.

Citalopram un medicamento como Escitalopram, reduce la calidad del esperma en estudios con animales. Teóricamente podría afectar la fertilidad, pero hasta el momento no se ha observado el impacto en humanos.

Comunique al médico si toma alguno de los siguientes medicamentos:

Inhibidores no selectivos de la Monoaminooxidasa (IMAOs), que contengan fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida y tranilcipromina como principios activos. Deberías esperar 14 días antes de comenzar a tomar escitalopram y deben pasar 7 dñias antes de comenzar a tomar alguno de ellos.
Inhibidores selectivos de la MAO-A reversibles, que contengan moclebemida
Inhibidores de la MAO-B irreversibles, que contengan selegilina
Linezolida (antibiótico)
Litio; triptófano, imipramina y desipramina (tratamiento depresión); sumatriptán y medicamentos similares (tratamiento migraña); y tramadol (contra el dolor grave). Incrementan el riesgo de efectos secundarios.
Hierba de San Juan (planta medicinal para la depresión)
Ácido acetil salicílico y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Warfarina, dipiridamol y fenprocumón (anticoagulantes)
Mefloquina (tratamiento contra la malaria), bupropión (tratamiento contra la depresión)
Neurolépticos (tratamiento de la esquizofrenia, psicosis)
Flecainida, propafenona y metopropol (enfermedades cardiovasculares); clomipramina y nortriptilina (antidepresivos) y risperidona, tioridazina y haloperidol (antipsicóticos).

No tome Escitalopram si está tomando…

Fármacos para tratar problemas del ritmo cardíaco (antiarrítmicos Clase IA y III)
Fenotiazina, pimozida, haloperidol (antipsicóticos)
Antidepresivos tricícliclos
Esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina (Algunos agentes antimicrobianos)
Halofantrina (Tratamiento contra la malaria)
Astemizol, mizolastina (Antihistamínicos).

Embarazo y lactancia

No tome Escitalopram si está embarazada o en periodo de lactancia, a menos evalúes con el psiquiatra los riesgos y beneficios.

Si tomas Escitalopram durante los últimos 3 meses del embarazo pueden ser observados en el recién nacido los siguientes efectos: dificultad respiratoria, piel azulada, convulsiones, cambios de la temperatura corporal, dificultades para alimentarse, vómitos, azúcar bajo en sangre, rigidez o debilidad muscular, reflejos intensos, temblores, inquietud, irritabilidad, letargo, lloro constante, somnolencia y dificultades para dormir. Contacta inmediatamente al médico si se diera el caso.

Si se utiliza durante el embarazo, nunca debe interrumpirse bruscamente.

Dosis y tomas

Sigue exactamente las instrucciones del médico.

Puedes tomarlo con o sin comidas. Toma escitalopram con un vaso de agua.

Si es necesario el comprimido se puede dividir en dos partes iguales.

Adultos

Depresión
Lo normal es tomar 10mg/día (dosis única), hasta un máximo 20mg/día.

Trastorno de pánico
Dosis durante la primera semana 5mg/día (dosis única), luego 10mg/día hasta un máximo de 20mg/día.

Trastorno de ansiedad social / Fobia Social
Lo normal es tomar 10mg/día. El médico puede disminuir a 5mg/día o aumentar a 20mg/día dependiendo de como respondas al tratamiento.

Ansiedad a largo plazo (Trastorno de la ansiedad generalizada)
Dosis inicial de 10mg/día (dosis única), hasta un máximo de 20mg/día.

Pensamientos y acciones obsesivas (Trastorno obsesivo convulsivo)
Dosis inicial de 10mg/día (dosis única), hasta un máximo de 20mg/día.

Pacientes mayores de 65 años

Dosis inicial recomendada 5mg/día (dosis única), hasta un máximo de 10mg/día.

Menores de 18 años

Escitalopram no debería normalmente administrarse a niños y adolescentes.

Duración del tratamiento

Pueden pasar 2 semanas antes de que comiences a sentirte mejor.

Sigue tomando escitalopram durante el tiempo indicado por el psiquiatra, incluso si empiezas a sentirte mejor, no varíes la dosis sin consultar con él.

No interrumpas el tratamiento sin que el médico lo indique. Si abandonas el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden reaparecer. Se recomienda como mínimo 6 meses después de encontrarse volver a encontrarse bien.

No tomes una dosis doble para compensar una olvidada. Si durante el día lo has olvidado y lo recuerdas antes de ir a la cama, tómala enseguida. Si lo recuerdas durante la noche o al día siguiente, déjala y sigue como siempre.

Al terminar el curso del tratamiento generalmente la dosis se reduce gradualmente durante varias semanas.

Síntomas de retirada de escitalopram

Cuando se deja de tomar escitalopram, especialmente de forma brusca, puedes sentir síntomas de retirada, son frecuentes cuando el tratamiento se suspende y el riesgo es mayor cuando se ha utilizado durante un largo periodo de tiempo, en dosis elevadas o la reducción es demasiado rápida.

Los síntomas suelen ser leves y desaparecer por si mismos en 2 semanas. En algunos pacientes pueden ser más intensos o prolongados (2 o 3 meses más).

Si tienes síntomas graves de retirada, consulta con el médico, que puede que te pida volver a tomar los comprimidos o dejarlos más lentamente.

Los síntomas de retirada pueden ser:

Sensación de vértigo (inestable o sin equilibrio); sensación de hormigueo, sensación de escozor y (menos frecuente) de shock eléctrico (incluso en la cabeza); alteraciones del sueño (sueños demasiado intensos, pesadillas, incapacidad de dormir); sensación de intranquilidad, dolor de cabeza, sensación de mareo (nauseas); sudoración (incluidos sudores nocturnos); sensación de inquietud o agitación, temblor (inestabilidad); sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas); alteraciones visuales, pulsación rápida o palpitaciones.

Escitalopram Sandoz 10mg
Escitalopram Sandoz

Efectos secundarios

No todas las personas los sufren y normalmente desaparecen después de pocas semanas de tratamiento.

Avisa al médico inmediatamente si:

Poco Frecuentes
– Sangrados inusuales, incluyendo sangrados gastrointestinales

Raros
Hinchazón de la piel, lengua, labios o cara, tienes dificultades respiratorias o de deglución (reacción alérgica)
Fiebre elevada, agitación, confusión, temblores y contracciones repentinas de músculos, podrían ser signos de una situación poco común denominada síndrome serotoninégico

Contacta con el médico o acude al hospital ENSEGUIDA:

Frecuencia desconocida
– Dificultades para orinar, convulsiones (ataques), color amarillento de la piel y el blanco de los ojos (son signos de alteración de la función hepática/hepatitis); latidos cardíacos rápidos o irregulares o desfallecimiento (síntomas de una condición de riesgo para la vida conocida como Torsade de Pointes)

Efectos adversos

Muy frecuentes
– Sentirse mareado

Frecuentes
– Taponamiento o mucosidad nasal (sinusitis)
– Disminución o incremento del apetito
– Ansiedad, agitación, sueños anormales, dificultad para conciliar el sueño, sentirse dormido, mareos, bostezos, temblores, picores en la piel
– Diarrea, estreñimiento, vómitos, sequedad en la boca
– Aumento de la sudoración
– Dolores musculares y articulares (artralgia y mialgia)
– Alteraciones sexuales (retraso de la eyaculación, problemas con la erección, disminución de la conducta sexual y las mujeres pueden experimentar dificultades para alcanzar el orgasmo)
– Fatiga, fiebre
– Aumento de peso

Poco frecuentes
– Urticaria, erupción cutánea, picores (prurito)
– Chirriar de dientes, agitación, nerviosismo, crisis de angustia, estado de confusión,
– Alteraciones del sueño, alteraciones del gusto, desmayos (síncope)
– Dilatación de las pupilas (midriasis), alteración visual, zumbidos en los oídos (tinnitus)
– Pérdida de pelo
– Sangrado vaginal
– Disminución de peso
– Ritmo cardíaco rápido
– Hinchazón de brazos y piernas
– Hemorragia nasal

Raros
– Agresión, despersonalización, alucinaciones
– Ritmo cardíaco bajo

Sin frecuencia determinada
– Pensamientos de dañarse a si mismo o pensamientos de suicidio
– Disminución de los niveles de sodio en sangre (mareado y malestar con debilidad muscular y debilidad muscular o confusión)
– Mareos al ponerse de pie debido a la presión sanguínea baja (hipotensión ortostática).
– Pruebas de la función hepática alteradas (aumento de las enzimas hepáticas)
– Trastornos del movimiento (movimientos involuntarios de los músculos)
– Erecciones dolorosas (priapismo)
– Trastornos de la coagulación, incluyendo sangrado de piel y mucosas (equimosis) y bajos niveles de plaquetas en sangre (trombocitopenia).
– Hinchazón repentina de piel o mucosas (angioedema)
Incremento de la cantidad de orina excretada ( secreción inadecuada de la hormona antidiurética)
– Flujo de leche en mujeres que no están en periodo de lactancia
– Períodos de alegría exagerada acompañados de un exceso de energía (Manía)
– Alteración del ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT), observada en el Electrocardiograma.

Información adicional

– Después de la primera apertura (frasco), se pueden guardar durante un máximo de 6 meses. Después de los 6 meses no debe tomarse los comprimidos que queden.
– No conservar el frasco a temperaturas superiores a 25º.
– Principio activo: Escitalopram (como escitalopram oxalato).
– Se presenta en Bloster y Frascos de HDPE con tapón de rosca de PP con contenido desecante.