Psicoeducación sobre Trastorno Bipolar Sesión 10. Tratamiento: Eutimizantes II

Carbamazepina (Tegretol)  Oxcarbazepina (Trileptal)

La Carbamazepina es un fármaco anti-convulsivo y un estabilizador del estado de ánimo (eutimizante). Su función es prevenir las recaídas y reducir la gravedad de las crisis eufóricas y depresivas, al igual que el litio.

Es necesario realizarse controles periódicos del nivel en la sangre, el rango terapéutico suele estar entre 4 y 12 g/ml.

Estos estabilizadores suelen ser útiles para cicladores rápidos, fases mixtas y crísis maniacas con síntomas esquizoafectivos (delirios y/o alucinanciones).

Efectos secundarios

Al comienzo del tratamiento:

  • Molestias digestivas
  • Sequedad en la boca
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Es frecuente una disminución en glóbulos blancos, pero sin una repercusión orgánica.

Signos de intoxicación

  • Pérdida de coordinación muscular
  • Visión borrosa
  • Movimientos incontrolados del cuerdo y de los ojos

Inconvenientes

  • Reduce la eficacia de las píldoras anticonceptivas

Valproato (Depakine, Depamide)

Fármaco anti-epiléptico y estabilizador del estado de ánimo (eutimizante) de amplio espectro. Es muy útil tanto de forma aislada como en combinación con el litio.

Especialmente eficaz para

  • Crisis maníacas con irritabilidad y hostilidad agudizada
  • Fases mixtas
  • Cicladores rápidos
  • En pacientes con tendencia a abuso de tóxicos

Es necesario realizarse una analítica al año para evaluar los niveles que deberán estar entre 50 y 100 u/ml.

Efectos secundarios

  • Leve tendencia a la alopecia
  • Somnolencia
  • Aumento de peso

Topiramato (Topamax)

Es un fármaco anti-epiléptico y estabilizador del estado de ánimo utilizado tanto para tratar epilepsia, migrañas, Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y en ocasiones para el  tratamiento de episodios maníacos y la profilaxis del Trastorno Bipolar.

  • Útil e pacientes resistentes a la Carbamazepina, Valproato y Litio.
  • Suele ser mas eficaz para reducir las crisis maníacas y en cicladores rápidos.
  • Disminuye el efecto de los anticonceptivos orales
  • Tiene una mínima interacción con el alcohol
  • Es recomendable en personas polimedicadas, ya que la interacción con otros fármacos es menor

Efectos secundarios

  • Fatiga y somnolencia
  • Disminución de la atención
  • Sequedad en la boca
  • Disminución de peso
Sesiones de Psicoeducación: Trastorno Bipolar
1. ¿Que es el Trastorno Bipolar?
2. Factores Etiológicos y desencadenantes
3. La Manía
4. La Hipomanía
5. Crisis Depresivas
6. Sesión Fases Mixtas
7. Ciclación Rápida
8. Curso y posible pronóstico del TAB
9. Tratamiento: Eutimizantes I
10. Tratamiento: Eutimizantes II
11. Antipsicóticos o neurolépticos
12. Antidepresivos
13. Interrupción del tratamiento
14. Sustancias Tóxicas
15. Detección temprana de episodios de hipomanía y manía
16. Detección precoz de episodios depresivos
Anexo: Palabras relacionadas con el Trastorno Bipolar

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