Psicoeducación sobre Trastorno Bipolar Sesión 15. Detección temprana de episodios de hipomanía y manía

Episodios de hipomanía

La detección temprana de un episodio es crucial para poder evitarla. Cuanto antes se pueda detectar está será menos intensa-grave y la cantidad de medicación necesaria para tratarla será menor.

Los pródromos son los síntomas físicos o psicológicos que preceden a una recaída o crisis.

Se pueden dividir en:

Cualitativos

Aparición de alguna conducta o pensamiento, nuevos intereses, cambios, por ejemplo, en la vestimenta, en las aficiones.

Cuantitativos

Una función habitual aumentada. Como la velocidad e intensidad del habla, llamar por teléfono, ir más de compras, tener más energía, dormir menos.

Tanto para las personas con Trastorno Bipolar como los cuidadores es necesario como medida de prevención el estar alertas sobre los pródromos que nos puedan estar indicando la recaída en un episodio.

Los pŕodromos son particulares para cada paciente, pero son cíclicos. Es decir, no existe una lista de pródromos, tanto el paciente con Trastorno Bipolar (preferentemente en eutimia) como los cuidadores deben hacer una lista en conjunto, acordando por ambas partes los patrones que suele tomar antes de que llegue la crisis.

Puede que con 10 indicativos sea suficiente para facilitar la detección en el futuro.

Medidas a tomar en episodios de hipomanía o manía
Medidas a tomar en episodios de hipomanía o manía

Pródromos más comunes en episodios de hipomanía

    • Disminución notable de las horas de sueño.

    • Impaciencia y mayor número de discusiones

    • Mayor nivel de energía

    • Nuevos intereses o retomar actividades que hace mucho tiempo no se hacían.

    • Hablar o conducir más deprisa.

    • Cambios en los gustos habituales

    • Mayor atracción por el sexo opuesto, hipersexualidad.

Evolución de los pródromos en episodios de hipomanía

Pródromos
  • Ando más deprisa
  • Vuelvo a tocar el saxofón
  • Llego tarde
  • Me levanto temprano
  • Hago ejercicio
  • No me ducho
  • Veo los colores más intensos
¿Que hacer?
  • Reducción de estímulos
  • Aumento de horas de sueño
  • Limitar las actividades
Pródromos 2
  • Estoy algo irritable
  • Discuto por temas sin importancia
  • Me siento cargado de energía
  • Bebo alcohol
  • Uso ropas no convencionales
  • Conduzco a gran velocidad
  • Desconfío de la gente
    ¿Que hacer?
  • Informar al psiquiatra
  • Aumento de dosis del psicótico
  • Posible baja laboral
  • Contención familiar
Síntomas
  • No duermo
  • La velocidad del pensamiento me agobia
  • Aumenta mi deseo sexual
  • Tengo cambios de humor muy bruscos
  • Hablo muy rápido y sin sentido
  • Soy el mejor
¿Que hacer?
  • Antipsicóticos a dosis altas
  • Posible Ingreso

Así es como como van evolucionando los pródromos hasta llegar a ser síntomas de la enfermedad, que es lo que comienza a suceder con la persona y que medidas se deben tomar.

Disminuir los estímulos
  • Ver menos televisión,
  • Beber menos cafeína,
  • Limitar actividades,
  • Dejar de hacer ejercicio o salir menos.

Esta lista se debe revisar continuamente para evitar llegar a una crisis, si sólo se presenta un pródromo quizá no sea necesario cambiar la conducta, pero si 2 o más pródromos aparecen en un lapso de tres días es conveniente consultar la lista y las acciones a tomar.

Finalmente si llegan a ocurrir durante el mismo día será necesario llamar al psiquiatra y explicar la situación, ellos sabrán que es necesario y nos darán pautas a seguir.

Fuente: Mariane Roche, Psicóloga

Sesiones de Psicoeducación: Trastorno Bipolar
1. ¿Que es el Trastorno Bipolar?
2. Factores Etiológicos y desencadenantes
3. La Manía
4. La Hipomanía
5. Crisis Depresivas
6. Sesión Fases Mixtas
7. Ciclación Rápida
8. Curso y posible pronóstico del TAB
9. Tratamiento: Eutimizantes I
10. Tratamiento: Eutimizantes II
11. Antipsicóticos o neurolépticos
12. Antidepresivos
13. Interrupción del tratamiento
14. Sustancias Tóxicas
15. Detección temprana de episodios de hipomanía y manía
16. Detección precoz de episodios depresivos
Anexo: Palabras relacionadas con el Trastorno Bipolar

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