Escitalopram: Información y Efectos Secundarios

Escitalopram

Nombre Comercial: Escitalopram. También conocido como Esertia, Lexapro, Cipralex. Antidepresivo que pertenece al grupo de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la Serotonina (ISRSs)

Indicado para el tratamiento de la Depresión;
Trastornos de Ansiedad, (Angustia con o sin agorafobia, Ansiedad social, ansiedad generalizada);
y para el Trastorno Obsesivo-Convulsivo, (pensamientos o acciones obsesivas).

Actúa sobre el sistema serotoninérgico en el cerebro aumentando el nivel de Serotonina (neurotransmisor).

No tomes Escitalopram si…

– Eres alérgico a cualquiera de sus componentes

– Tomas otros medicamentos que pertenezcan al grupo de Inhibidores de la Monoamina o Monoaminooxidasa (MAO)

– Padeces o has sufrido algún episodio de alteración de la frecuencia cardíaca

– Si tomas fármacos para problemas del ritmo cardíaco.

Ten especial cuidado con Escitalopram si..

Eres menor de 18 años: Existe un mayor de padecer efectos adversos como Intentos de suicidio, ideas de suicidio, hostilidad, agresividad, terquedad, oposición pasiva e ira. Aunque el médico pueda recetar escitalopram siendo menor, consulta nuevamente al médico. Los efectos a largo plazo relativos a la seguridad y al crecimiento, desarrollo cognitivo y conductual no han quedado demostrados.

Tienes pensamientos de hacerse daño o suicidarse. Escitalopram requiere alrededor de 2 semanas para comenzar a hacer efecto. Los pensamientos pueden ir aumentando si es la primera vez que tomas antidepresivos. Serías más propenso a estos pensamientos si: previamente ya has tenido ideas de hacerte daño o suicidarte. Si eres menor de 25 años con alguna enfermedad psiquiátrica.

Informa al médico si…

Padeces epilepsia. El tratamiento debería interrumpirse si se producen convulsiones o un incremento en su frecuencia.

Padeces insuficiencia hepática o insuficiencia renal

Padeces diabetes. Escitalopram puede alterar el control glucémico. Podría ser necesario un ajuste en la dosis de insulina o hipoglucemiante oral.

Tienes un nivel disminuido de sodio en sangre.

Tiendes a desarrollar hemorragias o hematomas.

Estás recibiendo tratamiento electroconvulsivo.

Padeces alguna enfermedad coronaria,

Padeces o has padecido problemas cardíacos o un reciente ataque al corazón,

Si tu ritmo cardíaco es lento o podrías tener una disminución de sal debido a una diarrea severa y vómito (estando enfermo) o por el uso de diuréticos.

Si teniendo Trastorno Bipolar entras en fase maníaca.

Tienes inquietud o dificultad para sentarte o estar de pie.

Citalopram un medicamento como Escitalopram, reduce la calidad del esperma en estudios con animales. Teóricamente podría afectar la fertilidad, pero hasta el momento no se ha observado el impacto en humanos.

Comunique al médico si toma alguno de los siguientes medicamentos:

Inhibidores no selectivos de la Monoaminooxidasa (IMAOs), que contengan fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida y tranilcipromina como principios activos. Deberías esperar 14 días antes de comenzar a tomar escitalopram y deben pasar 7 dñias antes de comenzar a tomar alguno de ellos.
Inhibidores selectivos de la MAO-A reversibles, que contengan moclebemida
Inhibidores de la MAO-B irreversibles, que contengan selegilina
Linezolida (antibiótico)
Litio; triptófano, imipramina y desipramina (tratamiento depresión); sumatriptán y medicamentos similares (tratamiento migraña); y tramadol (contra el dolor grave). Incrementan el riesgo de efectos secundarios.
Hierba de San Juan (planta medicinal para la depresión)
Ácido acetil salicílico y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Warfarina, dipiridamol y fenprocumón (anticoagulantes)
Mefloquina (tratamiento contra la malaria), bupropión (tratamiento contra la depresión)
Neurolépticos (tratamiento de la esquizofrenia, psicosis)
Flecainida, propafenona y metopropol (enfermedades cardiovasculares); clomipramina y nortriptilina (antidepresivos) y risperidona, tioridazina y haloperidol (antipsicóticos).

No tome Escitalopram si está tomando…

Fármacos para tratar problemas del ritmo cardíaco (antiarrítmicos Clase IA y III)
Fenotiazina, pimozida, haloperidol (antipsicóticos)
Antidepresivos tricícliclos
Esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina (Algunos agentes antimicrobianos)
Halofantrina (Tratamiento contra la malaria)
Astemizol, mizolastina (Antihistamínicos).

Embarazo y lactancia

No tome Escitalopram si está embarazada o en periodo de lactancia, a menos evalúes con el psiquiatra los riesgos y beneficios.

Si tomas Escitalopram durante los últimos 3 meses del embarazo pueden ser observados en el recién nacido los siguientes efectos: dificultad respiratoria, piel azulada, convulsiones, cambios de la temperatura corporal, dificultades para alimentarse, vómitos, azúcar bajo en sangre, rigidez o debilidad muscular, reflejos intensos, temblores, inquietud, irritabilidad, letargo, lloro constante, somnolencia y dificultades para dormir. Contacta inmediatamente al médico si se diera el caso.

Si se utiliza durante el embarazo, nunca debe interrumpirse bruscamente.

Dosis y tomas

Sigue exactamente las instrucciones del médico.

Puedes tomarlo con o sin comidas. Toma escitalopram con un vaso de agua.

Si es necesario el comprimido se puede dividir en dos partes iguales.

Adultos

Depresión
Lo normal es tomar 10mg/día (dosis única), hasta un máximo 20mg/día.

Trastorno de pánico
Dosis durante la primera semana 5mg/día (dosis única), luego 10mg/día hasta un máximo de 20mg/día.

Trastorno de ansiedad social / Fobia Social
Lo normal es tomar 10mg/día. El médico puede disminuir a 5mg/día o aumentar a 20mg/día dependiendo de como respondas al tratamiento.

Ansiedad a largo plazo (Trastorno de la ansiedad generalizada)
Dosis inicial de 10mg/día (dosis única), hasta un máximo de 20mg/día.

Pensamientos y acciones obsesivas (Trastorno obsesivo convulsivo)
Dosis inicial de 10mg/día (dosis única), hasta un máximo de 20mg/día.

Pacientes mayores de 65 años

Dosis inicial recomendada 5mg/día (dosis única), hasta un máximo de 10mg/día.

Menores de 18 años

Escitalopram no debería normalmente administrarse a niños y adolescentes.

Duración del tratamiento

Pueden pasar 2 semanas antes de que comiences a sentirte mejor.

Sigue tomando escitalopram durante el tiempo indicado por el psiquiatra, incluso si empiezas a sentirte mejor, no varíes la dosis sin consultar con él.

No interrumpas el tratamiento sin que el médico lo indique. Si abandonas el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden reaparecer. Se recomienda como mínimo 6 meses después de encontrarse volver a encontrarse bien.

No tomes una dosis doble para compensar una olvidada. Si durante el día lo has olvidado y lo recuerdas antes de ir a la cama, tómala enseguida. Si lo recuerdas durante la noche o al día siguiente, déjala y sigue como siempre.

Al terminar el curso del tratamiento generalmente la dosis se reduce gradualmente durante varias semanas.

Síntomas de retirada de escitalopram

Cuando se deja de tomar escitalopram, especialmente de forma brusca, puedes sentir síntomas de retirada, son frecuentes cuando el tratamiento se suspende y el riesgo es mayor cuando se ha utilizado durante un largo periodo de tiempo, en dosis elevadas o la reducción es demasiado rápida.

Los síntomas suelen ser leves y desaparecer por si mismos en 2 semanas. En algunos pacientes pueden ser más intensos o prolongados (2 o 3 meses más).

Si tienes síntomas graves de retirada, consulta con el médico, que puede que te pida volver a tomar los comprimidos o dejarlos más lentamente.

Los síntomas de retirada pueden ser:

Sensación de vértigo (inestable o sin equilibrio); sensación de hormigueo, sensación de escozor y (menos frecuente) de shock eléctrico (incluso en la cabeza); alteraciones del sueño (sueños demasiado intensos, pesadillas, incapacidad de dormir); sensación de intranquilidad, dolor de cabeza, sensación de mareo (nauseas); sudoración (incluidos sudores nocturnos); sensación de inquietud o agitación, temblor (inestabilidad); sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas); alteraciones visuales, pulsación rápida o palpitaciones.

Escitalopram Sandoz 10mg
Escitalopram Sandoz

Efectos secundarios

No todas las personas los sufren y normalmente desaparecen después de pocas semanas de tratamiento.

Avisa al médico inmediatamente si:

Poco Frecuentes
– Sangrados inusuales, incluyendo sangrados gastrointestinales

Raros
Hinchazón de la piel, lengua, labios o cara, tienes dificultades respiratorias o de deglución (reacción alérgica)
Fiebre elevada, agitación, confusión, temblores y contracciones repentinas de músculos, podrían ser signos de una situación poco común denominada síndrome serotoninégico

Contacta con el médico o acude al hospital ENSEGUIDA:

Frecuencia desconocida
– Dificultades para orinar, convulsiones (ataques), color amarillento de la piel y el blanco de los ojos (son signos de alteración de la función hepática/hepatitis); latidos cardíacos rápidos o irregulares o desfallecimiento (síntomas de una condición de riesgo para la vida conocida como Torsade de Pointes)

Efectos adversos

Muy frecuentes
– Sentirse mareado

Frecuentes
– Taponamiento o mucosidad nasal (sinusitis)
– Disminución o incremento del apetito
– Ansiedad, agitación, sueños anormales, dificultad para conciliar el sueño, sentirse dormido, mareos, bostezos, temblores, picores en la piel
– Diarrea, estreñimiento, vómitos, sequedad en la boca
– Aumento de la sudoración
– Dolores musculares y articulares (artralgia y mialgia)
– Alteraciones sexuales (retraso de la eyaculación, problemas con la erección, disminución de la conducta sexual y las mujeres pueden experimentar dificultades para alcanzar el orgasmo)
– Fatiga, fiebre
– Aumento de peso

Poco frecuentes
– Urticaria, erupción cutánea, picores (prurito)
– Chirriar de dientes, agitación, nerviosismo, crisis de angustia, estado de confusión,
– Alteraciones del sueño, alteraciones del gusto, desmayos (síncope)
– Dilatación de las pupilas (midriasis), alteración visual, zumbidos en los oídos (tinnitus)
– Pérdida de pelo
– Sangrado vaginal
– Disminución de peso
– Ritmo cardíaco rápido
– Hinchazón de brazos y piernas
– Hemorragia nasal

Raros
– Agresión, despersonalización, alucinaciones
– Ritmo cardíaco bajo

Sin frecuencia determinada
– Pensamientos de dañarse a si mismo o pensamientos de suicidio
– Disminución de los niveles de sodio en sangre (mareado y malestar con debilidad muscular y debilidad muscular o confusión)
– Mareos al ponerse de pie debido a la presión sanguínea baja (hipotensión ortostática).
– Pruebas de la función hepática alteradas (aumento de las enzimas hepáticas)
– Trastornos del movimiento (movimientos involuntarios de los músculos)
– Erecciones dolorosas (priapismo)
– Trastornos de la coagulación, incluyendo sangrado de piel y mucosas (equimosis) y bajos niveles de plaquetas en sangre (trombocitopenia).
– Hinchazón repentina de piel o mucosas (angioedema)
Incremento de la cantidad de orina excretada ( secreción inadecuada de la hormona antidiurética)
– Flujo de leche en mujeres que no están en periodo de lactancia
– Períodos de alegría exagerada acompañados de un exceso de energía (Manía)
– Alteración del ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT), observada en el Electrocardiograma.

Información adicional

– Después de la primera apertura (frasco), se pueden guardar durante un máximo de 6 meses. Después de los 6 meses no debe tomarse los comprimidos que queden.
– No conservar el frasco a temperaturas superiores a 25º.
– Principio activo: Escitalopram (como escitalopram oxalato).
– Se presenta en Bloster y Frascos de HDPE con tapón de rosca de PP con contenido desecante.

Valium (Diazepam) Efectos Secundarios y Prospecto

Los casos en los que Nic toma Valium, los cuidados y los efectos secundarios indicados en el prospecto oficial.

El valium un medicamento para uso puntual

Uno de los medicamentos que le ha recetado la psiquiatra a Nic para esos momentos puntuales en los que sienta demasiada ansiedad es el Valium. Suelo verla tomarlo cuando ha tenido un día estresante en el trabajo, que no es todos los días y en algún otro caso puntual que sabe que le será difícil conciliar el sueño o que se despertará a mitad de la noche.

Previene y Trata

Esta especialmente recomendado para casos de ansiedad, de agitación y tensión psíquica. En otros casos puntuales para aliviar el sindrome de abstinencia del alcohol, dolores musculares producidos por espasmos además de la inflamación de músculos y articulaciones. También como tratamiento coadyuvante en el tratamiento de trastornos convulsivos. Aunque desde mi punto de vista creo que se receta y/o administra (con o sin receta médica) más frecuentemente de lo que se debería, por lo que habrá quien lo ingiera tan frecuentemente como el paracetamol.

Dosis y  tolerancia

No suele tomar Valium todos los días, incluso pueden pasar un par de semanas sin tomar 5 mg de Valium que es el comprimido que tiene recetado. Algún día ha llegado a tomarse 2 en un solo día, pero podría asegurar que nunca más de esa dosis: 10mg. Quizá durante algún tiempo lo llegó a tomar regularmente por la noche, pero nunca le ha creado ningún tipo de dependencia, lo que si hemos notado es que quizá cuando comenzó a tomarlo con 5 mg eran suficientes para casi dejarla KO, y ahora puede tomarse uno por la mañana en el trabajo y no le crea la misma sensación de sedación. Su cuerpo se ha hecho más tolerante.

Prospecto

No es tan extenso como el de otros medicamentos como el Plenur o el Topiramato, y la lista de los efectos secundarios no está tan acotada ni segmetanda por la frecuencia en cuanto al número de casos. No hay ninguna advertencia, ni peligro especialmente llamativo, al menos en el prospecto.  Lo único es tener cuidado en los efectos secundarios asociados al comportamiento, por lo que habría que avisar inmediatamente al médico o urgencias, (debidos a una posible sobredosis) además de su interacción con otros medicamentos sedantes.

Por lo que he leído es díficil llevar a cabo un suicidio con Valium, es un medicamento relativamente seguro, te podría llevar a dormir hasta 48 horas seguidas, aún así los signos de sobredosis son más notorios en el comporamiento, por eso la importancia de llamar al médico inmediatamente con esos síntomas. Aqui un intresante reportaje del New York Times sobre el Valium y el suicidio. (Ojo es de 1987)

Efectos secundarios

He aqui el listado de los efectos secundarios mencionados en el propecto del Valium

  • Más frecuentes
    • Erupciones
    • Urticaria
    • Prurito
  • Ocasionales
    • Confusión
    • Deterioro del estado de alerta
    • Pérdida de sensibilidad
    • Estreñimiento
    • Depresión
    • Diplopía (Visión doble)
    • Ataxia (incapacidad para controlar movimientos musculares voluntarios)
    • Dificultad para articular palabras
    • Alteraciones digestivas
    • Alteración del ritmo cardiaco
    • Dolor de cabeza
    • Hipotensión
    • Alteraciones circulatorias
    • Aumento o disminución de la líbido
    • Náuseas
    • Sequedad en la boca o hipersalivación
    • Incontinencia o retención urinaria
    • Erupciones cutáneas
    • Balbuceo
    • Temblor
    • Vértigo
    • Visión borrosa
  • Raras
    • Aumento de las transaminasas
    • Aumento fosfatasa alcalina
    • Ictericia
    • Paro cardiaco
  • Sin determinar
    • Aumento de caídas y fracturas en pacientes de edad avanzada, a causa de la sedación
    •  Comportamiento
      • Inquietud
      • Agitación
      • Irritabilidad
      • Delirio
      • Ataques de ira
      • Agresividad
      • Pesadillas
      • Alucinaciones
      • Psicosis
      • Conducta inapropiada
      • Amnesia retrógrada
Valium (Diazepam Comprimidos 5mg)

Información adicional

El prospecto completo está en la web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (www.aemps.gob.es)

Otros artículos: Can you die from taking Valium?

Mapa Mental del Prospecto de Valium (Diazepam)

Si tienes algo que compartir al respecto de tu experiencia con el Valium te animo a escribir en la sección de comentarios.

El Plenur (Carbonato de Litio) y los efectos secundarios

Información del Prospecto

Me he dado a la tarea de volver a leer el prospecto del Plenur (Carbonato de Litio), que Nic toma, para tener presente los efectos secundarios y los aspectos que debemos tener en cuenta para mejorar su uso y la forma en que se administra.

He decir que el prospecto es de los más pequeños que he visto, comparados con el del Valium, Topamax o el Seroquel Prolong que parece que estás desplegando un mapa. De lo que podemos resaltar son los siguientes puntos:

  • En el caso de que se vaya a hacer una litemia, la toma del medicamento debe ser posterior al análisis, así se evitará que altere los niveles en sangre que muestren los resultados.
  • Es recomendable beber muchos líquidos durante el tratamiento.
  • Tener especial cuidad si se lleva una dieta baja en sal. Informe a su médico.
  • Informar al médico en el caso de estar medicado con:
    • Bicarbonato sódio
    • Captogril
    • Carbamacepina
    • Fenilbutazona
    • Fenitoína
    • Fluoxetina
    • Haloperidol
    • Ibuprofeno
    • Indometacina
    • Ioduro potásico
    • Pancuronio
    • Succinilcolina
    • Teofilina
    • Verapamil
    • Y cualquier otra medicación que tomara antes, durante y después.
  • Se listan un total de 53 efectos secundarios conocidos desde los muy frecuentes hasta los raros.

Efectos adversos MUY FRECUENTES
Afectan a 1 de cada 10 pacientes

Sed excesiva
Aumento en la cantidad / frecuencia de orina
Aumento de los niveles de calcio en sangre
Cansancio
Temblores
Debilidad muscular
Dolor de cabeza
Palabra gangosa
Confusión
Ligera dificultad para concentrarse
Somnolencia
Alteraciones no graves en el electrocardiograma

Efectos adversos FRECUENTES.
Afecta a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes

Falta de apetito
Pérdida de peso
Nauseas
Vómitos
Diarreas o Estreñimiento
Dolor abdominal
Hipotiroidismo
Bocio
Rigidez muscular
Reacción excesiva a los estimulos
Aumento del tono muscular
Aumento de glóbulos blancos en sangre

Efectos Adversos POCO FRECUENTES.
Afecta a entre entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes

Aumento tamaño glándula paratiroides
Pérdida o aumento de peso
Mareos, vértigo
Convulsiones
Pérdida transitoria de la consciencia
Movimientos rápidos e incontrolados de los ojos
Visión borrosa
Pérdida transitoria de la visión
Ojos saltones
Cambios del ritmo del corazón
Disminución del latido del corazón
Disminución de la tensión sanguínea
Retención de líquidos e inflamación (edema)
Síncope (desmayo)
Sequedad en la boca
Alteración del gusto
Acné, erupción en la piel
Presencia de azúcar o albúmina en orina
Disminución de la producción de orina
Impotencia, disfunción sexual
Exceso de azúcar en sangre

Efectos adversos RAROS
Afectan entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes

Psoriasis, empeoramiento en quien ya la padece
Pérdida de cabello
Sequedad y fragilidad del cabello
Picor, con o sin erupción en la piel
Úlceras o descamación de la piel
Falta de sensibilidad en la piel

Efectos adversos MUY RAROS
Afecta a menos de 1 de cada 10.000 pacientes

Pérdida de color en los dedos y talones cuando están fríos

Frecuencia NO CONOCIDA

Tumores renales benignos o malignos

He marcado con una aquellos efectos secundarios de los que Nic padece a día de hoy, que van desde los frecuentes hasta algún raro y muchos de ellos también los tenía con el Topamax.

Me pregunto si para quienes toman Plenur los efectos secundarios se distribuyen de la misma forma, o sea, un pocos de los muy frecuentes, otros de los frecuentes, alguno de los raros.

Dejo aquí en enlace de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es para que puedan ver el prospecto en PDF

Aquí un mapa mental del prospecto del Plenur

Administración de fármacos

He leído en Xacata ciencia una entrada interesante sobre la administración de los fármacos titulada: Farmacología: Vías de administración de los fármacos y sus pros/contras. Por David Sanmartin. En el que detalla las características y rapidez de actuación de cada vía. Por ejemplo: en la administración oral variará en cada individuo la absorción del fármaco y es metabolizado por el hígado antes de entrar a la circulación sistémica.
La administración sublingual. A Nic en una de las veces que tuvimos que ir a urgencias le dieron Zyprexa una vez que el médico la examino y la entrevisto y me dio una más para las 12 o horas siguiente, la ventaja de esta vía es que se absorbe más rápido, pero deja un mal sabor de boca ( pero puede ser la menor de las preocupaciones en ese momento).

Existen otras vías de administración aunque en nuestra experiencia no las e visto utilizadas en Nic para el trastorno bipolar. Como la rectal, intravenosa, tópica, nasal, oftalmológica, entre otras. Vale la pena echarle una mirada al artículo, que al fin y al cabo uno nunca sabe cuando nos tocará.

Vía: Xataca ciencia

Demandada AstraZeneca por Efectos Secundarios del Seroquel

Ayer me llegó la noticia por medio de Alertas de Google en la que AstraZeneca había perdido en el litigio contra 17.500 afectados por los efectos secundarios de Seroquel. La causa los efectos secundarios, han alegado que causa sobrepeso y diabetes, por lo en promedio han recibido 11.300 dolares (unos 8.500€). Que en ningún momento es para subsanar lo que les deparará el futuro con su saludo, y es lo que siempre Nic y yo nos hemos dicho, si cumplimos la mayor parte de las indicaciones todo el tiempo, probablemente supere la esperanza de vida de una persona con trastorno bipolar, y no se suicide, pero que complicaciones tendrá con toda la medicación que toma. Y para esto seguramente sobraráne ejemplos, uno de ellos es el perro que ella tuvo hace ya varios años. Un perro hemofílico, creo que con menos de 2 años de esperanza de vida, y al final fueron ¡9!, y el perro no murió desangrado. Sino de una falla hepática, con tanta medicación, al final el hígado colapsó.

En fin, nos cuidamos del estádo de ánimo y existen otro millón de cosas de las cuales no debemos perder de vista, como todo hay prioridades.

La noticia la encontrarán en este link. www.lavozdegalicia.es