¿Cómo saber si tengo Trastorno Bipolar, estoy deprimido/a o ansioso/a?

La palabra bipolar se usa cada vez más para hacer referencia a una persona que cambia de opinión de un extremo al otro, sin un motivo claro. Sin embargo, para los que convivimos con la enfermedad sabemos que se banaliza demasiado, se usa cada vez más y sólo crea en la mente de quien lo lee un signifcado vago, sin fundamento y muchas veces incorrecto de lo que verdaderamente es.

A veces nosotros mismos tildamos a alguien bipolar por sus acciones, por que un día estan de muy buen humor y al día siguiente pillan un cabreo por cosas insignifcantes, porque una semana me quiere y la otra me odia. Esto no significa que la moneda tenga sólo 2 lados.

El trastorno bipolar va mucho más allá de estar feliz o estar triste, es toda una gama dentro de la misma emoción y de cada una de las emociones. Lo veo cómo un circulo cromático, en el que una misma emoción, digamos la tristeza puede llegar a una intensidad imposible de alcanzar para una persona sin Trastorno Bipolar (u otro tipo de Trastorno Mental similar). Donde todas las emociones que de normal sentimos se pueden extrapolar y difícilmente esa persona puede controlar por si misma, de hecho ese es el gran problema, que pierde el control y no hay palabra humana que ayude a mejorar.

Circulo Cromatico
Gama de las emociones

Yo me he sentido triste, incluso podría decir deprimido, pero no he llegado a sentir ni se me ocurre cómo ha podido sentir una persona que te dice “es cómo si te doliera el alma“.

Test “Mi Monitor de Humor”

Encontré hace poco la web whatsmym3.com en la que a través de una serie de 30 preguntas nos dice que posibilidades tenemos de sufrir Ansiedad, Trastorno Bipolar, Estres Post-Traumático o Depresión. No sólo es para personas con alguna enfermedad mental, sino para cualquiera que sienta la curiosidad de hacerlo, se sienta o no invadido por un gran sentimiento. Quizá tengamos nociones de que la ansiedad o la depresión están afectando a nuestra vida diaria, pero con este test nos puede ayudar a decidirnos a buscar ayuda.

Es gratuito y en enlace está en esta página.

 

Diario del Estado de Ánimo

La importancia de llevar un diario

Estos días he estado pensando en la idea de llevar el registro del estado de ánimo de Nic en una manera más fácil y que también podamos luego tener algún histórico y estadísticas.

Comenzamos hace mucho tiempo con optimism, era vía web y era ir registrando diariamente datos como estado de ánimo, ejercicio, calidad del sueño, síntomas, disparadores, estrategias para estar bien. A decir verdad Nic era bastante irregular. Lo registraba durante temporadas, otras lo dejaba, y la manera en que nos daba la información para prevenir un episodio no me terminaba de gustar.

Hoy en día con la cantidad de herramientas y facilidad de tener toda esa información a mano a través del móvil me parece que se puede llevar y registrar todos los días. Así que me dí a la tarea de hacer por mi cuenta un cuestionario, un diario que pudiera ella o yo (en parte) registrar todos los días para poder tener información histórica de su ánimo y ver si hay alguna correlación entre distintos factores y adelantarnos a un episodio, y que sirva como un resumen para su psiquiatra.

He sacado lo que mejor ha parecido mejor de la app Optimism y de un diario que debimos recibir en algún sitio. Mi idea era que se pudiera completar en menos de 1 minuto, también que hubiera respuestas obligatorias y otras opcionales.

Cómo he estructurado el diario del estado de ánimo

Lo he dividido en:
– Como ha sido el día
– Desencadenantes
– Estrategias para estar bien
– Síntomas
– La gente me dice que…

Así podemos saber cómo ha sido su día, que ha pasado que pueda llevarla a enfermar, que ha hecho ella para no enfermar, si por sí misma se da cuenta de que empieza a tener síntomas de la enfermedad y sobre todo si la gente comienza a hacer comentarios de que su conducta está cambiando, que muchos de estos comentarios pueden alertarnos de que algo no va bien.

Esto lo he hecho a través de los formularios de Google y crea una Hoja de cálculo donde se van guardando las respuestas. Para quien quiera probar he dejado un Formulario público en este enlace. Y si alguien tiene alguna sugerencia o comentario le invito a que lo deje.

Diario del estado de ánimo
Diario del estado de ánimo

Alimentos no recomendados para personas con Trastorno Bipolar…. y para todos

Recuedo que ya había un artículo sobre los Alimentos Recomendados para personas con Trastorno Bipolar, y en la psicoeducación nos advirtieron sobre el café y el acohol. Ahora desde la página de www.elcomercio.pe nos recomiendan “evitar” (que para mí suena demasiado extremista) 5 alimentos:

– Cafeína: Como estimulante, privador del sueño, incrementa la ansiedad y y puede afectar la medicación.
– Alcohol: Altera el estado de ánimo, y las personas con Trastorno Bipolar son más propensas a volverse adictas a esta y otras sustancias.
– Azúcar: Esto por intentar evitar el síndrome metabólico (antesala de la diabetes), e indica que una manía puede descargar azúcar en la sangre,
– Sal: Un cambio brusco puede alterar los niveles de litio. La ración diaria recomendada se encuentra entre los 1.5 y 2.3 gramos al día.
Grasa: Limitar las grasas saturadas.

Este artículo, si le quitamos el título puede parecer a cualquier otra recomendación para una vida sana, habría que sumarle hacer ejercicio o caminar como mínimo 30 minutos diarios. Existe un alto índice de adicción de alcohol en la población que tiene las más diversas enfermedades, no sólo trastorno bipolar. La cafeína a mí me quita el sueño, así que después de las 6 o 7 de la tarde debo tomarlo descafeínado o sé que no lograré conciliar el sueño.
No está de más decirlo, los mismos hábitos que uno sigue para llevar una vida sana, son los mismos para cualquier persona independientemente de la enfermedad que padezca. El único que no estaría permitido sería el alcohol, pero eso para cualquier persona que esté en tratamiento farmacológico ya que altera los efectos de (cualquier) medicación.

Conferencia sobre trastorno Bipolar y salud física

Asistí a una conferencia sobre el trastorno bipolar y la salud física de los bipolares a cargo del Dr. Andrés Martín, que es médico psiquiatra.

Nos indicaron que en la población en general la esperanza de vida ha ido mejorando en relación a las afecciones cardíacas, pero no así con los bipolares, que tenemos una reducción de la esperanza de vida de hasta 25 años de la media normal.

Las causas principales a las que se atribuye esto es: la hipertensión, dislipemia (niveles de colesterol y triglicéridos), fumar y diabetes.

De los enfermos mentales entre el 50 y el 80% son fumadores. A mi punto de vista el rango está bastante amplio. También nos comentó que de las personas que se encuentran internadas casi el 90% fuma

Se ha observado que las personas que tenemos TAB tendemos a sufrir de presión alta.

También se ha observado que las personas que tienen esquizofrenia tienen a desarrollar más diabetes, aunque también los bipolares tendemos a sufrirla bastante.

Los médicos aún no saben que es primero, si el huevo o la gallina, no saben a ciencia cierta si la diabetes llega primero o si es a causa de la enfermedad y de los medicamentos que se propicia la diabetes y la presión alta, el punto es que somos más propensos. De ahí que seamos como ya comenté más propensos a la diabetes. Lo que sí es que la mayor parte de los medicamentos que tomamos para el TAB modifican el peso.

Medicamentos que suben mucho de peso: clozapina, olanzapina

Medicamentos con subida de peso moderada: risperdal, seroquel, valproato, litio, gabapentina, quetipaina

Medicamentos que suben menos de peso: lamictal, carbamazepina, airpazol, ziprazidona

Y el único medicamento hasta ahora que se sabe que pierde peso: topiramato

Los consejos que nos dan para poder tener una vida sana son los siguientes:

– No fumar

– Tener una actividad física, con caminar 30 minutos 2 veces por semana esta bien

– Evitar la obesidad central, ya sea controlar el IMC o bien medirnos la cintura que en mujeres no debe pasar de 80cm y en hombres de 90cm

– Vigilar la presión sanguínea

– Vigilar los niveles de azúcar

– Vigilar los niveles de colesterol

Nos comentó también que la esperanza de vida se ve reducida principalmente porque las personas con TAB solemos descuidar nuestra salud, al estar deprimidos no prestamos atención a lo que comemos y dejamos de hacer ejercicio, por lo que la reducción de esperanza de vida no es por la enfermedad en sí, sino por las conductas relacionadas a ella.

El Dr. Martín al final de la conferencia resolvió algunas de nuestras dudas y dio algunos datos extras.

Nos comentó que el litio y el deponex son dos medicamentos que disminuyen en gran medida los riesgos de suicidio en las personas bipolares.

Otro comentario muy interesante que nos hizo fue acerca de la memoria, al preguntarle si las pérdidas de la memoria que teníamos eran simplemente a causa de los medicamentos nos comentó que efectivamente los medicamentos que se prescriben para tratar el TAB afectan la memoria, pero que también se ha demostrado que las personas con TAB tienen problemas de memoria en sí, y que estas pérdidas de memoria están relacionadas al número de crisis e intensidad que se hayan tenido en la vida. Que no es lo mismo haber tenido una crisis leve a varias fuertes en términos de pérdidas y afectación de memoria.

Hagamos cuentas, mi familia es bastante longeva, suelen vivir hasta los 90 años, si a eso le quito los 25 años por afecciones cardíacas, menos los años que me quito por las pastillas y la fastidiada que le estoy metiendo a mi hígado… me quedarían… los que me queden, seamos sinceros, si no fuera por la medicina nunca hubiera cumplido los 30, así es que por mi parte las cuentas si me salen y le quedo debiendo a la vida.

Nic

Enlace: Dr. Andés Martín Gracia

Hacer una lista de pródromos

Algo que es de mucha utilidad para identificar las conductas o acciones precedentes a un episodio, son los llamados pródrómos. En el libro Amar a un bipolar en una de sus actividades invita a hacer una lista de pródromos tanto para la fase maníaca como la depresiva.

Existen pródromos “comunes” dependiendo de la fase y otros que son muy particulares de los gustos de cada persona. He escuchado pródromos de quienes se ponen a escribir historias sin parar, quienes comienzan a buscar pisos por internet, Nic por ejemplo comienza a tener menos apetito, deja de apetecerle la carne y casi se vuelve “vegetariana”, cuando de normal come bien.

Puede ser difícil comenzar a hacer una lista partiendo de cero, muchas veces por si mismo la persona con TB no es capaz de identificar todos sus pródromos, así que lo que nosotros hicimos fue confeccionar una lista cada uno, y al finar sólo sumarlo.

El listado de pródromos para los distintos episodios

Cada persona tiene sus particularidades en cuanto aquellas actividades que comienza a realizar que nos “avisan” de que algo no va bien y tarde o temprano puede entrar en un episodio.

Aquí una pequeña ayuda sobre las actividades en las que se suelen notar esos cambios en la conducta:

Hipomanía – Depresión

  • ¿Que es lo que dice?
  • ¿Que es lo que piensa?
  • ¿Qué es lo que hace?
  • ¿Que signos físicos tiene de los cambios de humor?
  • ¿Que cambios hay en las actividades cotidianas?
  • Horarios de sueño
  • Relaciones con los demás
  • Trabajo y labores del hogar
  • Comportamiento sexual
  • Alimentación y medicamentos
  • Cambios en el comportamiento respecto al dinero
  • Cantidad de ejercicio

Esa lista nos ha servido para prevenir muchas recaídas, consultando al psiquiatra, saliendo a caminar, evitando siestas, durmiendo las horas justas, asegurarme que tome las medicinas, y regularizar la rutina.