Reconociendo los pŕodromos de una depresión

Los pródromos son los malestares que presenta una persona antes de enfermarse. Hay algunos comunes, otros que son propios de cada persona. Cuando Nic comienza a deprimirse los pródromos se hacen evidentes.

Los pródromos que presenta Nic cuando comienza a deprimirse

Hace poco más de una semana notaba a Nic triste, de pocos ánimos. Se nota en seguida que deja de hacer cosas de casa. Al llegar del trabajo se echa una siesta y le quedan ya pocas ganas de hacer nada más. Ninguna labor de casa, no sale a andar, no llega ni a preparar la comida que se llevará al día siguiente.

Se empiezan a notar los pródromos: siesta, ningún interés por salir ( tomar un café, hacer ejercicio, paseas a las mascotas), habla poco y bajo, no te mira a los ojos al hablar, no puedes tener una conversación con ella por que no hay feedback, no responde.

Sus compañeros de trabajo le comentan que se le ve triste, desanimada, “rara”, huye de la compañía a la hora de comer. Para salir a tomar un café o quedar da pretextos, que si llueve, que si está cansada, que si quiere dormir.

Poner en alerta a amigos y compañeros de trabajo

Se lo comenté a su mejor amiga, y ella me confirmó que también la veía rara y comenzaba a preocuparse. Entre los dos nos decimos si hay algo raro, algo que eleve los niveles de alerta. Por el momento es hacerle salir, que no se eche ninguna siesta, que no se quede en casa.

A primeros de semana le escribí por whatsapp a uno de sus compañeros de trabajo. Le decía que Nic comenzaba a enfermar y que si veía algo raro que me lo dijiste. Afortunadamente ella ha creado esa red social de apoyo en el trabajo.

Ha hablado con su jefe y uno de sus compañeros con quien trabaja codo a codo que tiene Trastorno Bipolar, les ha informado sobre lo que es la enfermedad y cómo pueden ayudarla en determinadas situaciones.

No hay grandes actos, sólo actos pequeños hechos con mucho amor. Madre Teresa de Calcuta

El que ellos los sepan nos permite tejer una red en la que no solo estoy yo pendiente de Nic. Dejo de estar preocupado todo el tiempo en todo momento. Porque prácticamente nos vemos 1 hora al día, y en esa hora a veces es difícil acompañarla y hacer con ella lo que sabemos que le funciona para recuperarse.

Así hay, en esos momentos más delicados, siempre alguien que me pueda dar aviso de que algo grave ha pasado. En el trabajo que pasa más de 7 horas diarias, por las tardes con su mejor amiga y yo por las noches.

Esto hace mucho más fácil un seguimiento y una recuperación. El distribuir esa responsabilidad, permitir aquellas personas cercanas y que aprecian a Nic se involucren.

Con toda esa ayuda, que tampoco hay que hacer demasiado, me quitan un gran peso de encima y sobre todo el estar preocupado por no saber si ha llegado al trabajo, si al salir a ido a casa o ha ido algún otro sitio, y ya por la noche si se toma la medicación, duerme, etc.

Vuelve la eutimia

Afortunadamente y gracias al esfuerzo de Nic, de salir a nadar, forzarse a hacer labores de casa y a pensar seriamente en que es lo que la motiva. Hoy la veo ya recuperada.

Si actuamos a tiempo, antes de que el episodio vaya a más, es más fácil salir, en menos tiempo.

Este cambio de estación a primavera en general a todos nos altera un poco los ánimos, y con Nic está demostrado de que le afecta el cambio de horario, el cambio tan repentino y drástico del tiempo.

El estar alerta y actuar a tiempo le ha permitido recuperarse en una semana más o menos.

Días de fiesta igual a desajuste de rutinas

Rompiendo la rutina

Están ya por terminar los días de fiesta, que aunque realmente no somos de irnos de marcha, siempre la rutina se estropea un poco. Primero por la cena de empresa, después que noche buena, noche vieja, son fechas que te harán salir de la rutina y de permitirse ciertos “caprichos”.

He de confesar que Nic en estas fechas no probó una gota de alcohol, ni ninguna otra sustancia, pero lo que más le afectó fueron las trasnochadas.

Cómo afecta romper los ritmos circadianos

Ha tenido algunas ciclaciones rápidas, demasiado rápidas diría yo. Propiciadas primero por que se le ha olvidado alguna toma de medicación, después porque las tomas no eran a las horas habituales y en tercer lugar porque dormía de más y a diferentes horas.

No todos los días, generalmente los fines de semana, pero nunca deja de afectar.

No fue necesario llamar a la psiquiatra porque fueron básicamente pródromos que se corrigieron en 2 o 3 días. Primero depresivos, luego hipomaníacos y luego depresivos otra vez. Todo en un lapso no mayor a 1 mes.

Yo estoy seguro que no todas las personas son tan sensibles a estos cambios, quizá a Nic le afectó tanto por la suma de otros factores y no el sólo hecho de dormirse más tarde.

Ha tenido temporadas de mayor estabilidad, aún estando sólo con 50mg de Topamax, y no afectaban de la misma manera. Aunque si la situación laboral, social y económica eran distintas a como son el día de hoy.

Lo más importante es que hemos sabido afrontarlo y hacer los ajustes pertinentes para que no empeorara y cayera en crisis. Ella principalmente por hacer el esfuerzo de salir de cama y “activarse”.

Buscando la eutimia

Hace una semana que Nic comenzaba a enfermarse. Se estaba deprimiendo. Afortunadamente no ha sido tan grave, lo hemos evitado a tiempo. Ahora es más sencillo porque sabemos lo que debemos hacer. Ni siquiera tuvimos que llamar al psiquiatra. Requiere mucho esfuerzo por parte de Nic. El objetivo es evitar que este en cama. Lo primero es retomar una rutina. Hacer una lista de tareas le ha permitido poco a poco llevar a cabo cada una de ellas, entre las cuales están desde las más cotidianas como ducharse, maquillarse hasta ir a visitar a un amigo.

Aún no bajamos la guardia, esta “bajo supervisión familiar” hasta nuevo aviso. El estar triste para ella, es estar o comenzar a enfermarse. Como una gripe, hay que cuidarse, descansar, abrigarse etc. Con el Trastorno Bipolar es lo mismo, hay que vigilar los prodromos y cuidarse o tomar medidas.

Evitando que Nic se enferme

¿Cómo te sentirías si..

Evitando que Nic se enferme
Hora del abrigo de plumas

 al llegar de trabajar ves la casa toda tirada, la vajilla sin lavar, la comida sin hacer y sin nada que preparar rápidamente?,

y tu mujer que está sin empleo está acostada y/o durmiendo en la cama tal como la dejaste después de que ni siquiera se haya levantado a acompañarte y/o hacerte el desayuno.

Si fuera cualquier otra persona yo estaría bastante cabreado, le diría gritando, que

¡¡¿QUÉ COJONES HAS HECHO EN TODA LA MAÑANA?!,

que tengo mucha hambre y no hay nada para comer. Probablemente después de montar un pollo, explotar, insultarla, maldecirla me iría de la casa a comer fuera por ahí.

Pero eso no nos serviría de nada, sería lo peor que pudiera hacerle y hacerme. Está cayendo enferma, se está deprimiendo. Ha dejado de salir de casa desde hace unos días, y aunque no es tan grave aún, es necesario comenzar a hacer algo.

Razones hay, aún no encuentra empleo, la regla no le llega, ha tenido una infección urinaria hace poco menos de un mes, las temperaturas están muy bajas, hay menos horas de sol y estamos a fin de mes y un poco escasos de dinero.

Evitando que se enferme

Lo que he hecho es mantener la calma, mi primera impresión al abrir la puerta de casa y darme cuenta que no se había levantado en todo el día fue de preocupación. Me acerque a la cama y le di un beso.

Le pregunté como se sentía. Que que había pasado (preguntas de rigor vamos). Así que solo me quedo decirle que fuéramos a preparar algo de comer. Ella me dijo que no tenía hambre. Yo le dije que me acompañara. Ella que estaba cansada. Yo que se estaba deprimiendo. Ella comenzó a llorar. Le dije que que estaba enfermando, que estaba estaba deprimida. Que yo sabía que era difícil, pero que ya lo había hecho en otras ocasiones. Que es difícil levantarse, pero que era necesario.

Espere un poco y ella me dijo que me adelantara. Me fui a calentar la comida que había quedado de ayer. Y fue lo que hice, comencé a hacerlo, ella me alcanzó al poco rato. No fue necesario casi hablar, calentamos la comida, nos sentamos y comimos. Frases salían, pero la tele hablaba más. Eso lo hacía más fácil.

Ella se esta bañando y me acompañará al trabajo, iremos andando y ya veremos que pasa.

Cambio de medicamento

Éstas dos semanas han sido de cambio de medicamento, Nic, realmente está feliz por regresar al Topiramato, quedan sólo dos días de Acido Valproico y ya se comienza a ver los efectos secundarios, la coca-cola le ha dejado de gustar y comienza a perder peso, esto creo que por es resultado de la pérdida de apetito también, ahora come en menor cantidad y hasta tien e menos ansiedad. Ahora que le han cambiado el horario ha sido más difícil hacer ejercicio, salir a caminar y por ahora y durante dos semanas más no podrá ir a nadar por que aún es reciente su perforación. Ahora prácticamente está todo el día en el trabajo y le quedan pocas horas libres, anteriormente tenía toda la mañana libre y por la tarde ya iba al trabajo. Así que tenemos que re-hacer la rutina para estar preprados nuevamente.

Aunque está doblemente protegida, hasta donde pudiera pensarse, tener dos eutimizantes y un antidepresivo, entre ayer y hoy la noté un poco más activa. Lo noto cuando comienza ha hablar más de lo normal. Es difícil saber cuando es “más de lo normal”, pero ayer por la noche con un poco más de atención me pude dar cuenta y lo puede describir. Cuando comienza a hablar sobre lo que está haciendo en ese momento y sobre todo comienza a repetirlos. Por ejemplo le dio varias vueltas al probable hecho de que le habían devuelto demás en el súper, después de pagar con un billete de 10 y tener en su bolso los mismos 5 más. Lo repitío varias veces, buscando varias probabilidades, como la que estaba escondido en su bolso, o que le habían dado mal el cambio, y hasta lo escrbió en el mismo papel en el que le había dejado el recado de ira al super junto con la lista. Escribió: “no entiendo, como me llevé 15, gaste 10 y regreso 10 ya no tenía dinero en la bolsa y me dieron bien el cambio”. ¡Lo escribió! Era eso necesario, en fin, son esos detalles de cosas que generalmente no hace y lo notas inmedatamente si conoces muy bien a tu pareja. Espero esto no pase a mayores, se acerca semana santa y nuestra psiquiatra de cabecera seguramente se irá de vacaciones.

Por mi parte me encuentro bien, ahora mismo un poco deprimido porque me gustaría tener más horas para trabajar y ganar un poco más pero en el trabajo no me las dan, así que he andado buscando un nuevo empleo, incluso me metía una promoción que hizo la empresa para cambiar de puesto, de la cual no me han dado la entrevista para la valoración de conocimientos, espero sea pronto y todo vaya mejor. Hasta ahora no nos preocupa el dinero, aunque nos quedan 10€ y 6 días, pero ya la libraremos. Me siento incómodo al no aportar tanto, para ella no hay problema, la situación en general es difícil, trato de compensar siendo atento y cariñoso con ella, así como hacer más labores del hogar, es como pagar mi sentimiento de culpa. Espero, pronto, todo mejore.